癌症发生骨转移还能活多久?警惕这些信号

恶性肿瘤一直是人类现代医学难以攻克的健康难题,除了发病周围引起症状外,肿瘤细胞还有迅速的转移风险,一旦癌症患者发生了“骨转移”、“脑转移”,就很难有良好的预后,就像是肿瘤患者头顶的一把利剑,也会直接影响患者的生存期!对于癌症发生“骨转移”时期,也说明患者病程已经到了晚期,癌症细胞不再有局限,治疗和清除也更加困难!

癌症发生转移,意味着病情的恶化。数据统计,癌症患者中的90%死亡跟癌细胞转移相关,同时也会激活患者体内更为棘手的各种并发症,加重癌症患者的病痛折磨。

骨骼转移,是癌症晚期最容易发生的症状,包括肺癌、前列腺癌、胃癌、肾癌、乳腺癌、宫颈癌、乳腺癌等,乳腺癌发生骨转移的占比为65%~75%,前列腺癌65%~75%,肺癌30%~40%,肾癌30%,多发性骨髓瘤更是高达70%~95% 。

癌细胞发生骨转移的几率很高,并且有很强的“亲骨性”,不管人体骨骼多坚硬,都需要血液来供应,当癌症病程发展到晚期阶段,通过血液就可能接触到骨骼,从而发生骨转移,也简称“骨转”。

癌细胞通过血液流动或淋巴系统进入到骨的某部分并成为转移性癌细胞。根据癌细胞的对骨骼的侵蚀度和伤害可分为三种类型:成骨型、溶骨型和混合型。成骨型是直接造成骨骼的高度钙化,引发身体剧痛;溶骨型指是像溶解一样一点点地侵蚀骨骼,容易形成虫洞;混合型就是以上两种情况的混合体。

骨转移一般是发生在骨骼中轴线的承压部位,比如盆骨、脊柱、胸骨等,但最常见于靠近身体中心的骨中。脊柱是最常见的骨转移部位,其他常见部位是骨盆(髋),上腿骨(股骨),上臂骨(肱骨),肋骨和头骨。

当癌细胞开始破坏成骨、破骨细胞中的平衡,就会引发患者骨折、骨痛或者是高钙血症。由于骨转移的疼痛是渐进性的,也不能缓解。因此,一旦发现在同一部位,越来越剧痛,且更换姿势和按摩都无法止痛时,就要警惕,癌细胞是否已经发生转移了!

但患者发生骨痛的原因有很多,比如服用内分泌药,特别是芳香化酶抑制剂+OFS,就有很多患者反馈,服用后引发骨痛。所以,还要做好骨痛原因的判断,必要时可以做骨密度测试,也可以进行骨扫描,最好让医生来判断是否发生骨转移,切忌自行判断。

当患者开始出现骨转移,往往说明病程已经到了晚期,而骨转移引发的痛苦可能远比癌症本身更为严重。比如,一部分骨转移会造成体内的钙从骨骼中渗入到血液里,这是会引起高钙血症,高钙血症通常会导致患者出现便秘、恶心、极度口渴、频繁排尿、脱水、疲劳、食欲不振等,比较严重的甚至会造成神志不清和昏迷。

疼痛是发生骨转移的一个典型特征。患者会出现持续性钝痛,夜间会更严重。一般而言,成骨型骨转移引发的痛感更强烈,疼痛部位跟骨转移部位相关,如果脊柱发生骨转移,疼痛部位可能就是腰背、胸部、颈部等。骨转移疼痛可能会持续数天,且跟外阴无关。

当发生溶骨型骨转移,就会易导致病理性骨折。癌细胞侵蚀到骨骼,造成骨骼强度下降,外面看起来还好,但已经密度降低,稍微受到冲击就会损伤和骨折。临床上,很多癌症患者会因为小小的咳嗽、喷嚏、撞击就会骨折,导致骨骼畸形,失去行动能力,严重者会发生截瘫。

骨转移可能发生在任何部位,以脊柱、骨盆、肋骨、四肢长骨等部位最为常见。当骨转移发生在脊柱部位,就可能会破坏椎骨,压迫脊髓、神经根,患者会出现无力、疼痛、四肢感觉消退、大小便失禁等症状。骨转移发生在四肢长骨,也会压迫血管、神经,引发行动、关节障碍;发生在骨盆部位,

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