如果提到西地那非这四个字，可能很多人都会感到陌生，甚至会觉得这种药物离自己的生活很遥远，但实际上，西地那非就是我们在药店里可以买到的“伟哥”，这样一来，大家可能就会恍然大悟了，但又觉得难以启齿。
因为患上男性ED这种病，对一个男人来说是一件上不了台面的事情，对于男性ED患者来说，医生在为他们开药方时不仅有西地那非，通常还有伐地那非和他达拉非，这三种名字如此相似，那么他们谁的功效更厉害一点呢？
西地那非，伐地那非，他达拉菲，三种药物都是属于治疗ED的常用药，属于5型磷酸二酯酶抑制剂，药理是相同的。
如果男性受到性刺激，NO（一氧化氮）释放，cGMP可因PDE5抑制剂对5型磷酸二酯酶的抑制作用而增强，从而提升cGMP的浓度，进而导致血管细胞Na+-Ca2+的交换，使血管松弛，血液灌注进入海绵体，从而保证正常的功能。
大家要注意的是，虽然这三类药物都可用于治疗ED，但它们的差距是很大的，大家在使用之前一定要学会选择一款适合自己的。
首先，从药理作用上来说，这三种药物并没有太大的区别，男性体内有一种功能酯酶叫PDE5，主要作用就是调节血管收缩，尤其是男性的血管。
而这三类药物的作用就是抑制这种酶的活性，降低PDE5活性，阻止血管收缩，起到治疗男性ED的作用。
由于三款药物的成分完全不同，所以在起效时间上也有所差异，金戈的主要成分是西地那非，需要在事前30-60分钟空腹状态下服用，药效可维持4小时。
爱悦达的主要成分是伐地那非，同样需要在事前30-60分钟空腹状态下服用，药效可持续在12小时，纬阁的主要成分是他达拉非，需要在事前半小时作用服用即可，药效可持续36小时。
由于高节奏的社会环境，很多工作初期的青年或者创业初期的中年，都顶着高压的生活状态和心理压力，这种压力很容易造成生活问题，常见的就是阳W。
而这一类患者，大部分心血管没有器质性问题，主要是因为压力和生活不规律、加上急躁消极的情绪心理因素，而造成阳W的问题一直难以改善。
这一类群体比较适合的PDE5抑制剂就是“西地那非”。首先西地那非按需服用起效较快，达到最高血药浓度的时间较短，适合本来生活就不规律的高压、高节奏的青中年群体。
这类药物共同的不良反应主要有头痛、面色潮红、消化不良、鼻塞和肌肉疼痛等，但在发生率方面却各不相同。例如头痛的发生率西地那非大约是12.8%，而阿伐那非约为9.3%；面色潮红发生率西地那非10.4%，阿伐那非为3.7%。
而且在消化不良、肌肉疼痛等方面，阿伐那非都是少见的，总的来说不良反应发生率比西地那非更低，所以也更加安全。
这三种药物在不良反应症状上区别比较小，常见的不良反应为面色潮红、头痛、肌肉痛、消化不良等,这些属于过性反应，即在服用药物后会出现，停止服用后就消失，不会留下后遗症的不良反应。
所以，根据不良反应，男性朋友们应该在达到自己目标的前提下尽可能少的用药，如果出现不良反应也不用担心，绝大多数反应在休息几天后就会消失，多喝水、多运动，促进新陈代谢，也会加快不良反应的消失。
