正在吃降压药能同时吃他达拉非吗?

男性勃起功能障碍(Erectile dysfunction, ED)是与男性年龄增长密切相关的严重影响生活质量的一类疾病,是很多男性都不得不面对的“中年危机”。高血压也由于众所周知的高发病率和死亡率等原因,引起越来越多的重视。

高血压是我国常见的慢性病,随着高血压患病人群年轻化以及生育年龄的延后,高血压对男性生殖系统疾病的影响逐渐被重视。那么在服用降压药的同时还能服用治疗ED的药物吗?本文就这个问题来做出讲解。

高血压对男性ED的影响机制:阴-茎被认为是一种特殊的血管器官,它是外周血管系统的延伸。因此,任何影响血管系统的因素也可能影响它。在高血压时,发生的ED主要是由于高血压引起阴茎动脉的结构和功能异常。海绵体状动脉平滑肌受损,由血管重构引起的狭窄性病变和血流减少,使突出结构发生改变。

高血压患者ED的发病率为 47.16%,是血压正常者ED发病率的2倍左右,除了高血压本身导致 ED 外,部分抗高血压药物也能导致 ED 的发生,尤其是利尿剂和 β 受体阻滞剂。利尿剂通过降低血容量使阴茎血供降低,β 受体阻滞剂使阴茎灌注压降低或阴茎舒张功能不全等原因导致 ED。

在临床上的一线治疗ED药物是选择性磷酸二酯酶抑制剂(PDE5),常用药如神度他达拉非片。

在一项多中心双盲、随机、安慰剂对照评价PDE 5 抑制剂对合并高血压的ED患者心血管保护作用的研究表明,PDE 5 抑制剂在改善 ED 症状的同时对血压影响不大。但是,建议血压平稳后,在医生的指导下服用。

①他达拉非是轻度的系统血管扩张剂,为评估他达拉非对特定的抗高血压药物(胺碘酮、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、美托洛尔等)的降血压作用的影响,进行了临床药理学究表。他达拉非与这些药物合用后,相对于安慰剂,血压略有降低。

②当PDE5抑制剂与α受体阻滞剂(哌唑嗪、特拉唑嗪等)具有降血压作用的血管舒张剂合用时,可能对血压产生叠加作用,也就是容易引起低血压甚至昏迷的情况。因此高血压患者最好还是在咨询医生后,遵医嘱服用PDE 5抑制剂类药物。

神度他达拉非片药效时间长达36小时,按需服用即可,推荐剂量10mg,可至少在性生活前30分钟服用,每日最多服用一次;不受高脂进食和适度酒精影响。依据个体的疗效和耐受性不同,可将剂量增加到20mg或降低至5mg。

2.不稳定心绞痛或曾在性交过程中发生心绞痛。在过去6个月内曾发生过纽约心脏学会制定的2级或更高级别的心力衰竭;

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