男性勃起功能障碍（Erectile dysfunction, ED）是与男性年龄增长密切相关的严重影响生活质量的一类疾病，是很多男性都不得不面对的“中年危机”。高血压也由于众所周知的高发病率和死亡率等原因，引起越来越多的重视。
高血压是我国常见的慢性病，随着高血压患病人群年轻化以及生育年龄的延后，高血压对男性生殖系统疾病的影响逐渐被重视。那么在服用降压药的同时还能服用治疗ED的药物吗？本文就这个问题来做出讲解。
高血压对男性ED的影响机制：阴-茎被认为是一种特殊的血管器官，它是外周血管系统的延伸。因此，任何影响血管系统的因素也可能影响它。在高血压时，发生的ED主要是由于高血压引起阴茎动脉的结构和功能异常。海绵体状动脉平滑肌受损，由血管重构引起的狭窄性病变和血流减少，使突出结构发生改变。
高血压患者ED的发病率为 47.16%，是血压正常者ED发病率的2倍左右，除了高血压本身导致 ED 外，部分抗高血压药物也能导致 ED 的发生，尤其是利尿剂和 β 受体阻滞剂。利尿剂通过降低血容量使阴茎血供降低，β 受体阻滞剂使阴茎灌注压降低或阴茎舒张功能不全等原因导致 ED。
在临床上的一线治疗ED药物是选择性磷酸二酯酶抑制剂（PDE5），常用药如神度他达拉非片。
在一项多中心双盲、随机、安慰剂对照评价PDE 5 抑制剂对合并高血压的ED患者心血管保护作用的研究表明，PDE 5 抑制剂在改善 ED 症状的同时对血压影响不大。但是，建议血压平稳后，在医生的指导下服用。
①他达拉非是轻度的系统血管扩张剂，为评估他达拉非对特定的抗高血压药物（胺碘酮、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、美托洛尔等）的降血压作用的影响，进行了临床药理学究表。他达拉非与这些药物合用后，相对于安慰剂，血压略有降低。
②当PDE5抑制剂与α受体阻滞剂（哌唑嗪、特拉唑嗪等）具有降血压作用的血管舒张剂合用时，可能对血压产生叠加作用，也就是容易引起低血压甚至昏迷的情况。因此高血压患者最好还是在咨询医生后，遵医嘱服用PDE 5抑制剂类药物。
神度他达拉非片药效时间长达36小时，按需服用即可，推荐剂量10mg，可至少在性生活前30分钟服用，每日最多服用一次；不受高脂进食和适度酒精影响。依据个体的疗效和耐受性不同，可将剂量增加到20mg或降低至5mg。
2.不稳定心绞痛或曾在性交过程中发生心绞痛。在过去6个月内曾发生过纽约心脏学会制定的2级或更高级别的心力衰竭；
