肺小结节都需要穿刺活检来定性吗?–健康·生活–人民网

日前,中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任高树庚在“人民好医生”客户端在线科普问诊中表示,查出了肺结节应该正确对待,应该高度警惕,找专业的医生进行就诊,同时也要密切观察及时处理。

高树庚表示,查出了肺结节不要讳疾忌医,超过45岁、有吸烟史的中老年人,因为肺癌在早期基本都没有症状。检查肺部小结节时最好做胸部CT检查,这种检查要比常规的胸片精准得多。CT检查的片子最好长期保留,在下一次就诊时,带给医生作为诊断肺部病灶的参考。

那么什么情况下需要做穿刺活检?高树庚表示,一般来说,只有胸外科医生认为肺部小结节是肺癌的可能性非常大,而且符合手术的适应证时,会建议患者直接手术。

“门诊中不少患者为了求安心,发现自己有肺小结节后,希望通过穿刺来看是否为恶性。”高树庚说,有时医生判断肺部小结节为肺癌的概率并不是很高,但长期诊断结果不明确,担心时间长了会影响患者的诊断和治疗。同时,患者因为年龄较大等原因,不适合手术。这时选择穿刺活检,既能早一点明确诊断,又不会给患者带来比较大的创伤。

高树庚指出,穿刺活检的准确率大约为80%-90%,有部分患者由于病变的位置和形态等原因,并不能完全确诊。此外,穿刺活检有一定的风险,大家不能为了担心肺部结节而随意进行该检查。(记者高奕楠)

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