关于安罗替尼的11个常见问题—抗癌管家

抗癌管家提示:2018年5月,我国民族创新药物安罗替尼正式获批肺癌三线治疗,这是目前唯一一款用于非小细胞肺癌三线治疗的口服抗血管生成靶向药物。安罗替尼的获批填补了非小细胞肺癌三线治疗的空白,引起了不小的轰动。

既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。 抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。对于存在EGFR基因突变或ALK阳性的患者,应接受相应的靶向药物治疗后进展、且至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发。

在安罗替尼上市一年多的时间里,已经有许多觅友尝试使用该药进行治疗。我们找出觅友们最关心的11个问题,邀请了北京协和医院呼吸内科张力教授为我们做出解答。

安罗替尼是不是针对一线靶向治疗和二线化疗失败后,最后没办法的三线治疗?对肺腺癌脑转移有效吗?

张力教授:目前来说二线以后(使用安罗替尼)的治疗我们是根据循证医学证据(临床试验数据)来进行的。应用安罗替尼能够给患者带来生存和生活的改善是肯定的。

这是不是没有办法的办法呢?我认为这样的问法显示出了对肺癌治疗的过分悲观(情绪)。在我接诊的患者中,有使用安罗替尼一用就是半年、八个月的情况,可以说,这不是没有办法的办法,而是一个很好的办法。

此外在后线治疗中,安罗替尼可以和其他药物联合使用,比如说与免疫治疗PD-(L)1单抗的联合,可能未来会是一个“新星”,所以说不是后续就没有办法了,如果患者生活质量改善了,他/她去接受其他治疗都是可以的。

那么安罗替尼对于脑转移有效吗?我们在前期的研究当中,有少量脑转病人入组,最后结论下来,安罗替尼对脑转移的控制好像和外周(肺部或其他部位病灶)差不多,这点来说应该是这个药物的一个优势, 抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。因为人体大脑的血脑屏障会屏蔽很多药物,这是它的天性,职能所在。

注:循证医学,意为遵循证据的医学,其核心思想是医疗决策(即病人的处理,治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,同时也重视结合个人的临床经验。

听说安罗替尼有效期比较短,假设安罗替尼有效,吃一段时间后发现肿瘤缩小,症状减轻后停药,还能用其他方法再治疗吗?

张力教授:首先需要明确一个问题,安罗替尼有效时间相对来说比较短,是相对谁来说?如果在三线个月的疾病稳定期,在所有的抗肿瘤方法中,这是一个不短的时间了。此外,“吃了一段时间肿瘤缩小,症状也减轻了,考虑停药”,这个目前不是我们停药的指征,我们停药的指征是有证据表明安罗替尼无效了,再停药。如果你在现有假定条件下停药的话,估计疾病很快就会进展。 关于“还能用其他办法进行治疗吗?”的问题:目前在我们治疗肿瘤的临床实践中看,生存期比较久的病人都是依次使用多种方法。只用一种办法让病人长期存活,目前来看属于极少数的情况,所以说安罗替尼也不例外。

EGFR基因突变,接受过一代和三代靶向药治疗,现接受

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