广东省卫生健康委员会

您提出的《关于推进恶性肿瘤诊疗一体化,助力医疗事业高质量发展的提案》(第20220773号)收悉。经综合省医保局意见,现将办理情况答复如下:

(一)加强肿瘤诊疗相关专科建设。要求开展肿瘤诊疗工作的医疗机构,建立与肿瘤诊疗工作相适应的科室布局、设备设施、技术水平,强化肿瘤科、相关手术科室医师队伍建设,加强肿瘤相关人员的配备和培训,确保为患者提供安全、有效、优质的诊疗服务。

(二)建立健全管理制度,持续督促落实到位。建立抗肿瘤药物拓展性应用管理制度、抗肿瘤药物分级管理目录、限制类医疗技术临床应用管理制度、外购药物使用管理制度、临床试验和临床研究管理制度、知情同意制度等,进一步实化、细化相关管理要求和工作流程,以达到治疗肿瘤、提高患者生存率、改善患者生存质量的目的。

(三)坚持全过程管理,持续完善肿瘤诊疗服务体系。将肿瘤诊疗体系纳入分级诊疗制度建设、医联体建设、远程医疗服务体系建设等统筹推进。明确综合医院、肿瘤专科医院、中医医院、医学检验实验室、医学影像诊断中心、病理诊断中心、康复医疗机构、安宁疗护机构、基层医疗卫生机构等功能定位,实现双向转诊、急慢分治。鼓励不同层级医疗机构建立协作和帮扶关系,提升基层医疗机构服务能力,逐步构建从早期筛查到诊断、从诊疗到康复、从医院到社区、从健康教育到随访,对肿瘤患者实现全过程管理模式,建立起覆盖肿瘤预防、诊疗全周期、全过程的医疗服务体系,形成技术指导、上下联通、分级诊疗、分工协作、中西医协同的服务机制。

(四)坚持以质控为抓手,强化诊疗质量控制。加强肿瘤诊疗全流程质量控制工作,完善肿瘤医疗质量控制指标,应用信息化手段加强肿瘤诊疗信息的收集、分析和反馈,强化诊疗指南与诊疗质量控制指标相结合,并持续开展指导督导工作,持续提升肿瘤医疗质量。

(一)信息化支撑。充分利用省全民健康信息平台、远程医疗平台、双向转诊等系统资源,实现信息共享协同,提升信息化支撑水平,实现人工智能阅片、数据共享与标准化等诊疗一体化和管理一体化。

(二)医保政策大力支持基层医疗机构发展和分级诊疗体系建设。我省医保政策向基层倾斜,大力支持基层医疗卫生机构发展,促进基层医疗卫生机构能力建设,支持家庭医生签约服务,鼓励和引导参保人到基层首诊,支持分级诊疗体系建设,促进医疗资源合理分配。一是支持家庭医生签约服务制度,将家庭医生服务包中的基本医疗服务纳入医保支付范围。二是基层病种支持基层医疗机构发展,进一步促进分级诊疗,支持基层医疗机构健康发展。三是提高基层医疗卫生机构的医保报销比例,对参保人在基层就医报销比例有较大倾斜力度。四是建立医保基金预拨付制度,按一定比例预拨资金给定点医疗机构,切实缓解医疗机构尤其是基层公立医疗卫生机构的资金周转压力,支持其业务正常运转。五是推进紧密型县域医共体以绩效为导向的医保支付方式综合改革。

(三)将符合条件的治疗恶性肿瘤药品、诊疗项目和医用耗材纳入医保支付范围。我省按国家相关政策要求,实施全省统一的医保药品、诊疗项目和医用耗材目录。目前,注射用紫杉醇脂质体、西妥昔单抗注射液、信迪利单抗注射液、甲旗酸阿美替尼片、阿法替尼口服常释剂型、氯膦酸二钠注射剂等多种抗癌药品已纳入我省医保药品目录,甲状腺癌根治术、肺癌根治术、贲门癌切除术、术中放疗等多种治疗恶性肿瘤的诊疗项目已纳入我省医保诊疗项目目录。组织穿刺活检针、消化道造瘘管、组织切开刀、电切环等可用于治疗恶性肿瘤的医用耗材已纳入我省医保医用耗材目录。参保人在定点医

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