治疗卵巢癌的靶向药物奥拉帕利能报销了每月可省钱4万多元

卵巢癌发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌,但死亡率却居妇科恶性肿瘤的首位。统计数字显示,中国每年新发卵巢癌约53000例,死亡人数约31000例,70%的患者发现的时候已经是晚期。

治疗卵巢癌最先进的靶向药物奥拉帕利由于费用高昂,很少有患者能够使用这种药物。日前,重大利好消息传来,奥拉帕利已经纳入医保。在河南,根据医保类型不同,患者每月只需自付3000~6000元,负担大大减轻。

纳入医保后,通过国家谈判,奥拉帕利价格调整为每盒9464元,降幅高达60%。

奥拉帕利属于乙类医保药品,报销比例一般占六成左右,各地有15%的调整权。符合条件的医保患者每月仅需自付3000~6000元。

河南省肿瘤医院妇科主任王莉说,相较于其他妇科恶性肿瘤,卵巢癌患者5年生存率低,全国平均水平仅为40%左右。目前卵巢癌的治疗采用“手术+化疗”模式,但患者普遍预后较差,3~4期卵巢癌3年以内复发率高达70%左右。近年来,随着靶向治疗研究的进展与应用,卵巢癌的治疗实现了新的突破。与传统治疗方式相比,卵巢癌靶向治疗能够增强对肿瘤细胞的杀伤力,减少对正常组织的损伤,临床疗效显著。

研究结果显示,对于初治卵巢癌患者中具有BRCA1/2基因突变的患者,在标准的手术加化疗结束后达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)后服用PARP抑制剂进行维持治疗2~3年,即一线维持治疗,可以降低复发概率约70%,延长复发时间。

但与此相对应的是,奥拉帕利的价格极为高昂。原售价为每盒24790元,患者每月需自费约5万元,全年药费60万元。即使申请到慈善项目救助,患者全年也需承担约30万元的费用。王莉表示:“由于费用高昂,几乎很少患者能够承担,我的每100名卵巢癌病人中,能用上这个药的不会超过5个人。”

根据我省政策,自2020年1月1日起落地执行新版医保,奥拉帕利进入医保报销范畴。据悉,通过国家谈判,1月1日起,奥拉帕利每盒价格调整为9464元,降幅高达60%。而符合奥拉帕利医保适应症的患者还可以在每盒9464元的基础上报销一部分。奥拉帕利属于乙类医保药品,乙类药品的报销比例一般占六成左右,不同地区的报销比例存在差异,各地有15%的调整权。根据医保类型的不同,河南的患者自付一个月的金额在3000~6000元。王莉高兴地说:“执行新的医保政策以后,符合报销条件的患者几乎可以百分之百地用上这种药物。”需要说明的是:该药的报销范围仅限于铂敏感性复发的病人,对于一线维持治疗和铂耐药治疗的患者暂不在报销之列,也就是说,这一部分病人需要自费服用此药。所以,提醒需要服用该药的患者,最好向专业医师咨询一下,否则可能会造成医保拒付。

作为一种需要长期服用的靶向药物,使用奥拉帕利的患者在居家治疗时需要注意哪些事项?

王莉说,符合条件的卵巢癌患者都可以来院就诊。奥拉帕利等PARP抑制剂也是有不良反应的,服用这些药物的患者需要在专家指导下应用并按时进行复诊。作为一种需要长期服用的靶向药物,使用奥拉帕利的患者在居家治疗时需要注意哪些事项?王莉说,PARP抑制剂的副作用主要发生在服药的前三个月,且随着用药时间的延长,不良反应发生逐渐减少。所以,提醒大家在服药前三个月时应该每个月进行一次血液检查,以后每2~3个月进行一次检查,如果发现问题则可以在医生的指导下进行减量或停药。奥拉帕利的不良反应发生比例相对较低,大多数不良反应为轻中级别,通过改善生活方式或者对症支持治疗可以缓解。另外,奥

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