【用药问答】低钾血症时利尿剂首选?

低钾血症时利尿剂首选保钾利尿剂,常用的有: 螺内酯 (安体舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利。故答案选 E。氢氯噻嗪、呋塞米均为排钾利尿药,不用于低血钾(不选 AD)。丁尿胺又叫布美他尼,为强力速效利尿剂,临床上主要用于治疗心力衰竭、肝病、肾脏病水肿包括各种顽固性水肿及急性肺水肿,对急慢性肾功能衰竭病人尤为适宜,对某些呋塞米无效的病例仍可能有效,会引起低血钾(不选 B)。吲达帕胺是磺胺类利尿剂,抑制肾皮质稀释段对钠的吸收,增加尿液钠和氯的排泄,从而增加排尿量,在轻度利尿时发挥降压作用,4~6 周治疗,25% 患者出现低钾血症(不选 C)。

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