国际肉瘤宣传日|国际精准肿瘤中心邓翠娴副院长教你如何辨别“危险的肉瘤”?

原标题:国际肉瘤宣传日|国际精准肿瘤中心邓翠娴副院长教你如何辨别“危险的肉瘤”?

7月4日是国际肉瘤宣传日。肉瘤,对许多人还是个陌生的名字,但它却占了儿童肿瘤的20%,成人肿瘤的1%。肉瘤是一种非常危险的恶性肿瘤,它无处不在,可以发生在身体的任何部位,然而它却是一种被忽视的肿瘤。

肉瘤,可以说是一种“小众”肿瘤,常被称为“被遗忘的癌症”。但对于数万名患有这种疾病的人来说,它并不罕见;对于失去亲人的父母、家人和朋友来说,它并不罕见。全球各地有成千上万个病人和他们的家人正在和肉瘤做不懈的斗争。肉瘤,不应是“被遗忘的癌症”!

肉瘤是来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤的统称,多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。其中,软组织肉瘤可发生于全身各个部位,四肢占50%~60%,以未分化多形性肉瘤、脂肪肉瘤和滑膜肉瘤最多见;20%~25%位于腹膜后或腹腔。脂肪肉瘤好发于臀部、大腿和腹膜后。滑膜肉瘤最常见于中青年的关节附近。腺泡状软组织肉瘤多发生于下肢。平滑肌肉瘤是子宫和泌尿生殖系统的“常客”。

肉瘤发病时的早期信号一般是出现在四肢、躯干及体表的“小疙瘩”。听到这里,可能你会轻易地将“小疙瘩”和肉瘤划上等号,其实不然。

邓翠娴副院长解释,很多人身上的“小疙瘩”通常都是皮下脂肪瘤或腱鞘囊肿等良性疾病。而肉瘤一般在体积上比良性疾病大,同时摸上去质地较为生硬。建议大家身上一旦发现体表有持续增大的“小疙瘩”应该及时去医院就诊,切勿错过最佳治疗时机。

此外,还有约15%的软组织肉瘤生长在腹膜后。通常,人们都难以早期发现这些疾病发出的讯号。“只有当肿瘤在腹膜后长到直径10cm~20cm时,肿瘤压迫肠胃道,出现类似慢性胃肠道疾病的症状,或者体表外已经摸到巨大肿块时再去就医,经过一番详细的检查后才能发现腹盆腔里藏着一颗“大炸弹”。这个“大炸弹”就是肉瘤。”邓翠娴副院长说道。

软组织肉瘤虽然“难以发现”,但并非无迹可寻。如果能够早期发现,将显著提高软组织肉瘤的生存率。医生通常可以通过对肿块的部位、大小、活动度和边界等方面进行一个初步的良恶性判断。

临床数据表明,软组织肉瘤患者的5年生存率与肿瘤的大小有着直接的关系。一般小于5cm的肉瘤患者术后5年生存率为80%左右,而大于5cm的肉瘤患者5年生存率仅为60%。

早发现对于肉瘤较为关键。邓翠娴副院长建议,对于体表外的“小疙瘩”要留一个“心眼”,如果有以下4个特点则有可能是恶性肿瘤:

另外,一年一度的体检也是极为关键。一般小于5cm的腹膜后肉瘤在腹部B超下就能被“俘获”,此时及时施治将显著提高病人的生存率。

目前软组织肉瘤的治疗主要包括外科手术治疗、放疗和内科治疗三种方式。当发现身上长了小肿块时,很多人可能会选择“眼不见为净”,认为到小诊所直接切除就可以“万事大吉”了。但是,邓翠娴副院长强调,这种‘未取得病理就切除肿块’是我们强烈反对的做法,因为这极有可能留下复发转移的隐患。要知道,即使截肢,肉瘤也有5%左右的复发率,这是由其生物学特点决定的。

更加值得注意的是,不规范的治疗将大大增加软组织肉瘤的复发转移风险。所以,首次治疗的规范性对软组织肉瘤的治疗具有非常重要的意义。

邓翠娴副院长呼吁大家,当怀疑肿块是时软组织肉瘤时,切莫“一切了之”!建议先到正规医院进行规范的检查,在经过影像学的检查后,通过穿刺活检的方式获

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