西地那非和他达拉非哪个好?弄清5个要点合理选择放心用

西地那⾮和他达拉⾮哪个好?弄清5个要点,合理选择放⼼⽤ 在治疗男性功能障碍治疗药物中,5型磷酸⼆酯酶抑制剂类药物是⽬前最常见的药物类型,⽽在已经获批的5个同类药物 中,临床上使⽤最多的还是西地那⾮和他达拉⾮,这两个药物各有什么优势?对于有相关问题的中⽼年男性来说应该如 何合理选择,才能够更好地保证药效和⽤药安全性?今天这篇科普⽂章中,就来和⼤家聊⼀下这⽅⾯的话题。

西地那⾮和他达拉⾮,是同⼀类药物 在20世纪90年代,在西地那⾮作为⼼⾎管药物开发的过程中,发现其在⼼⾎管疾病治疗⽅⾯的作⽤并不如⼈意,但却意 外地发现了其在改善男性功能障碍⽅⾯的神奇作⽤,于是围绕抑制5型磷酸⼆酯酶药物活性这个作⽤靶点的药物不断涌 现,⽬前最有名的也是临床应⽤最为⼴泛的,⽆外乎还是西地那⾮和他达拉⾮这两个药物了。

从药物作⽤机理来说,不论是西地那⾮还是他达拉⾮,它们都是通过⾼度选择性的抑制5型磷酸⼆酯酶的活性,从⽽达 到减少⾎管活性物质cGMP降解,起到扩张局部⾎管,改善⾎流量的作⽤,对于男性功能障碍问题有着明确的改善作 ⽤。 因此不论是西地那⾮还是他达拉⾮,它们都属于同类药物,⽽应⽤的范围和⼈群,以及不良反应,禁忌证等⽅⾯,也都 有很多类似之处,如果说有相关问题的朋友,这两种药物该如何选择,我们还是应该结合具体情况来具体分析。关于这 两个药物,不管如何选,了解以下5个⽅⾯的相关知识,都是⾮常有必要的。 01 药物持续时间不同 西地那⾮和他达拉⾮属于同类药物,其作⽤机理类似,其最⼤的差异就是在服药后,药物在体内代谢时间的差异。西地 那⾮是⼀种相对短效的药物,⼝服进⼊⼈体后,2⼩时内达到⾎药浓度⾼峰,在经过⼀天以后,药物基本上就全部排泄 到体外了,⽽他达拉⾮则属于长效药物,它的药物半衰期长达17.5⼩时。

这种在体内存留时间的不同,使两个药物的药效持续时间也有着较⼤的差异,西地那⾮⼝服后,其药效持续时间通常在 4到6⼩时作⽤,⽽他达拉⾮的药效则长达36⼩时。因此,如果是按需服⽤的话,选择西地那⾮还是他达拉⾮区别不⼤, ⽽如果对于服药时间⽐较介意,想要⾃由选择服药时间的话,他达拉⾮就是更好的选择。 他达拉⾮的长效性,让其具有两个⽅⾯的优势,⼀是服药时间更加灵活,能够减少⼼理依赖性,另⼀⽅⾯,在低剂量长 期服⽤⽅⾯,长效的他达拉⾮能够更好地维持⾎药浓度,在按疗程⽤药⽅式中更具优势。 02 药物起效时间略有差异 对于按需服药的朋友来说,如果从说明书上来看,西地那⾮和他达拉⾮都可以在活动前半⼩时服⽤,但从药物特性和药

对于按需服药的朋友来说,如果从说明书上来看,西地那⾮和他达拉⾮都可以在活动前半⼩时服⽤,但从药物特性和药 代动⼒学参数来看,西地那⾮⼝服后的吸收速度要优于他达拉⾮,⽽在实际应⽤中,也有患者反映,服⽤西地那⾮起效 更迅速,⽽服⽤他达拉⾮起效相对要慢⼀点。

因此,对于按需服⽤的朋友,如果选择西地那⾮,可以选择在活动前半⼩时到1⼩时服⽤,⽽如果选择他达拉⾮服⽤的 话,可以考虑稍早点服⽤,⽐如活动前1⼩时到2⼩时服⽤,可能会起到更好的作⽤。 03 药物代谢时间不同 两个药物在药代动⼒学⽅⾯的差异,让他达拉⾮具有了更长效的优势,但是不是说他达拉⾮就⼀定⽐西地那⾮更好的, 当然不是的。西地那⾮的药物半衰期短,药效持续时间短,但也让它的排泄速度更快,经过24⼩时左右体内残留的西地 那⾮就⽐较少了,⽽他达拉⾮虽然更加长效,但在体内存留的时间也相对更长,这种特性的负⾯影响就在于,如果服⽤ 具有药物相互作⽤的其他药物时,服⽤他达拉⾮的患者,可能就需要等待更长的时间,从⽽延误治疗。

因此,如果合⽤多种药物,特别是可能同服有相互作⽤的药物的朋友,应当结合实际情况选择药物,通常说来,药物排 泄速度更快的西地那⾮反⽽是更好的选择。 04 ⾷物、酒精对药物的影响不同 在⾷物、饮酒影响⽅⾯,⾼脂饮⾷对西地那⾮的吸收速度会有影响,⽽对于他达拉⾮则没有影响,因此,经常⾼脂饮⾷ 的朋友,如果选择西地那⾮,则建议要更早时间服药,⽽如果选择他达拉⾮,则正常服药即可。

酒精和药物都会经过肝脏代谢,因此饮酒可能会对药物代谢过程形成影响,同时还有可能加⼤药物出现不良反应的风 险,因此不管是选择他达拉⾮还是西地那⾮,都不应该⼤量饮酒,⼤量饮酒不但可能会加⼤脸红,头痛不良反应的发⽣ 率,还有可能带来低⾎压风险。 05 ⽤药禁忌基本相同,不良反应略有差异 在⽤药禁忌⽅⾯,同类药物由于其作⽤机理的近似性,往往也都基本相同,对于西地那⾮和他达拉⾮,服⽤硝酸⽢油、 单硝酸异⼭梨酯等硝酸酯类药物的患者,都是不可服⽤的,两者同服会带来严重的低⾎压,甚⾄是引发致命风险;除此 之外,对于⾝体有⼼⾎管疾病问题,本⾝就不宜⾏事的患者,也不可以服⽤这类药物。

在不良反应⽅⾯,西地那⾮和他达拉⾮共同的常见不良反应包括潮红,头痛,头晕,⼼跳加快,消化道不适等,⽽在出 现视觉异常⽅⾯西地那⾮的发⽣率更⾼,⽽服⽤他达拉⾮肌⾁痛的发⽣率更⾼,因此,对于两种药物的选择,也可以结 合不良反应的发⽣情况,来选择适合⾃⼰的药物。

总⽽⾔之,两种药物孰优孰劣,不能⼀概⽽论,结合不同情况,合理选择使⽤更为重要,适合⾃⼰的,⾝体耐受的,定 期使⽤或长期使⽤,能够保证⽤药安全,不良反应发⽣率低的药物,就是好的药物,了解了上述5个⽅⾯的要点后,相 信⼤家对于这两个药物应该如何选择,也会有⾃⼰的想法了,如果⼤家还有其他相关问题的,也欢迎在下⽅留⾔,我们 可以继续探讨。

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